Staidéir Réamhchliniciúla ar Ainmhithe (2) - Bealaí agus Méid Riaracháin

Athraíonn cógas-chinéitic na ndrugaí go mór i measc speiceas ainmhithe éagsúla, go háirithe le haghaidh riarachán béil. Léiríonn an tábla thíos na difríochtaí fiseolaíocha gastraistéigeacha trasna speiceas, agus pH ina mhórfhachtóir. Mar shampla, léiríonn madraí éagsúlacht pH suntasach i sú gastric idir stáit troscadh agus chothaithe. Is féidir le go leor comhdhúile a ianú, agus athraíonn a dtuaslagthacht le pH. Mar shampla, d'fhéadfadh tuaslagthacht ard a bheith ag salann sóidiam i dtuaslagóir ach d'fhéadfadh sé dícheangal isteach i bhfoirm shaor le tuaslagthacht íseal i dtimpeallacht aigéadach an bholg, go deascadh agus ionsú laghdaithe. Tá pH gastric daonna sách íseal, agus is féidir úsáid a bhaint as sú gastric daonna insamhladh i dturgnaimh deascadh torthaí a chur amú nuair a chuirtear i bhfeidhm ar staidéir ainmhithe é. Mar shampla, d'fhéadfadh salann sóidiam deascadh ag pH 1.2 ach ní ag pH 4 nó níos airde.

1. Bealaí Riaracháin

Teastaíonn straitéisí forbartha foirmlithe saincheaptha ó bhealaí éagsúla riaracháin, amhail na foirmeacha dáileogachta cuí agus teorainneacha tuaslagóirí a roghnú. I dtrialacha réamhchliniciúla, cuimsíonn modhanna riartha móilíní beaga fionraí agus réitigh (bunaithe ar ola agus ar uisce{-). Féadann riarachán béil an dá fhoirm a úsáid, agus is gnách go mbíonn réitigh ag teastáil in instealladh infhéitheach (IV). Áirítear ar na bealaí coitianta riaracháin:

Riarachán 1.Gastrointestinal: Áirítear leis seo bealaí béil, sublingual, agus rectal.

• Riarachán ó Bhéal: An modh is coitianta, sábháilte, áisiúil, agus eacnamaíoch, de ghnáth ag baint úsáide as táibléad, capsúil, agus gráinníní. I staidéir réamhchliniciúla, is minic a úsáidtear réitigh nó fionraí. Mar sin féin, tá droch-ionsú drugaí ag roinnt drugaí mar gheall ar a n-airíonna fisiciceimiceacha, greannú mucosal gastrach, nó díghrádú einsímí díleácha agus aigéad gastrach, chun bith-infhaighteacht agus éifeachtúlacht laghdaithe. Féadfaidh bia difear a dhéanamh freisin ar ionsú drugaí agus ba cheart é a mheas i staidéir. I gcás ainmhithe turgnamhacha, cuimsíonn modhanna riaracháin ó bhéal díreach ó bhéal (drugaí a mheascadh in uisce nó beatha le haghaidh iontógáil deonach) agus gavage (ag baint úsáide as snáthaid gavage chun an réiteach drugaí nó fionraí a sheachadadh go díreach isteach sa bholg). Tá riarachán béil díreach simplí ach níl sé chomh beacht mar gheall ar éagsúlachtaí ionghabhála aonair, rud a fhágann nach n-úsáidtear chomh coitianta é. Tá Gavage beacht, ceadaíonn sé rialú dáileog, agus ionsamhlaíonn sé riarachán béil cliniciúil níos fearr, rud a fhágann gur teicníc a nglactar leis go forleathan é ar cheart do thaighdeoirí a mháistir.
• Riarachán sublingual: Cé go bhfuil dromchla ionsúcháin teoranta ag an mhúcóis bhéil, tá sé suntasach do dhrugaí áirithe, mar shampla nitroglycerin, a ionsú go tapa go sublingually le haghaidh éifeachtaí teiripeacha tapa.
• Riarachán Reachtúil: Úsáidtear é nuair a bhíonn othair ag urlacan nó gan aithne, ceadaíonn riarachán rectal thart ar 50% den druga an t-ae a sheachbhóthar, ag seachaint an chéad mheitibileacht. Tá sé coitianta freisin i gcógas péidiatraiceach. Mar sin féin, is minic go mbíonn ionsú rectal neamhrialta agus neamhiomlán, rud a chuireann teorainn lena úsáid.

Riarachán 2.Injectable: Áirítear leis seo instealltaí infhéitheacha, ionmhatánacha agus subcutaneous.

• Instealladh Infhéitheach: Má dhéantar an druga a instealladh go díreach isteach sa tsruth fola, baintear amach leibhéil theiripeacha tapa agus cruinn, gan aon mheaitseáil le modhanna eile. Mar sin féin, féadann tabhairt isteach tapa na dtiúchan ard rioscaí frithghníomhartha díobhálacha a mhéadú, rud a éilíonn úsáid chúramach tuaslagóirí.
• Instealladh Ionmhatánach: Tá-drugaí intuaslagtha in uisce á n-ionsú go tapa, oiriúnach do thuaslagáin ola agus greannáin áirithe.
• Instealladh subcutaneous: Oiriúnach do dhrugaí neamh-greannacha, toisc go bhféadfadh pian géar agus neacróis fíocháin a bheith ann dá bharr. Is gnách go mbíonn ionsú subcutaneous mall agus comhsheasmhach, ag soláthar éifeachtaí fada.

3.Riarachán Riospráide: Ceadaíonn ionanálú gáis nó drugaí so-ghalaithe ionsú tríd an epithelium scamhóg agus an mhúcóis riospráide, ag dul isteach go tapa sa sruth fola mar gheall ar an limistéar mór dromchla. Is féidir réitigh a nebulized le haghaidh cóireála díreach scamhóg. Is iad na príomh-mhíbhuntáistí ná deacrachtaí rialaithe dáileog agus castacht.

Riarachán 4.Transdermal: Is beag drugaí a fhéadfaidh craiceann slán a bhriseadh go tapa, ach tá an ionsú tríd an gcraiceann comhréireach go ginearálta leis an achar dromchla clúdaithe agus tuaslagthacht lipid an druga. Feidhmíonn an eipideirm mar bhacainn lipid, ach téann go leor tuaslagóirí go saor tríd an deirm. Méadaíonn craiceann damáiste go suntasach rátaí ionsú.

Ar an iomlán, is é riarachán ó bhéal an modh is eacnamaí agus is coitianta a úsáidtear. Is é an prionsabal gur fearr riarachán béil nuair is féidir, intramuscular más gá, agus instealltaí infhéitheach go cúramach, go háirithe le haghaidh instealladh leigheas traidisiúnta. I staidéir réamhchliniciúla, is príomhbhealaí iad na bealaí béil agus infhéitheacha. Liostaíonn an tábla thíos bealaí coitianta riaracháin agus a ngiorrúchán, agus is iad PO (ó bhéal) agus IV (infhéitheach) na cinn is mó a úsáidtear.

Imleabhar 2.Administration

Cuireann éagsúlachtaí i dtoilleadh boilg i measc speiceas tástála teorainn le huastoirt na dáileog béil. Is féidir le méideanna iomarcacha a bheith ina chúis le pian, sceitimíní, athruithe fiseolaíocha (amhail míchothromaíochtaí leictrilít, brú fola méadaithe, agus rátaí riospráide), agus ionsú neamhghnácha. Soláthraíonn an tábla thíos treoirlínte toirte le haghaidh speiceas agus bealaí riaracháin éagsúla. Maidir le riaradh béil, glacann lucha agus francaigh araon suas le 10 mL/kg, agus glacann madraí agus mhoncaí suas le 5 mL/kg. Go ginearálta, bíonn lamháltais níos ísle ag ainmhithe móra maidir le toirteanna agus taisithigh. Ba cheart go ndéanfadh forbairt foirmlithe tiúchan agus toirt a chothromú. Mar shampla, má tá an t-ábhar ionsúite ard, d’fhéadfadh go mbeadh gá leis an toirt a laghdú agus an dáileog a choinneáil. Go hiondúil, cuirtear dáileoga in iúl i mg/kg, rud a léiríonn an méid a thugtar i gcoibhneas le meáchan coirp. Mar shampla, éilíonn dáileog 100 mg/kg i bhfrancaigh le toirt 10 mL/kg tiúchan tuaslagáin de 10 mg/mL.