Samhail Galar Péine Neamhdhaonna Péine Neuropathic

Sainmhínítear pian ag an gCumann Idirnáisiúnta um Staidéar ar Péine (IASP) mar "eispéireas céadfach agus mhothúchánach míthaitneamhach a bhaineann le damáiste fíocháin iarbhír nó féideartha, nó a thuairiscítear i dtéarmaí damáiste den sórt sin." Níl an pian aonchineálach agus is féidir é a chatagóiriú i gceithre chineál éagsúla ar a laghad bunaithe ar a gcúiseanna: pian nociceptive, inflammatory, neuropathic, agus idiopathic. De ghnáth bíonn difríocht idir na cineálacha pian seo ina gcuid cúrsaí ama. Is gnách go mbíonn pian nociceptive agus athlastach gearrthéarmach (pian neamhbhuan nó géarmhíochaine), ach is minic a mhaireann pian neuropathic agus idiopathic ar feadh blianta nó fiú ar feadh tréimhse éiginnte (pian ainsealach).

Feidhmíonn pian géarmhíochaine nó fiseolaíoch mar rabhadh luath i gcoinne díobhála féideartha agus is meicníocht ríthábhachtach cosanta é. I gcodarsnacht leis sin, níl ról úsáideach ag pian ainsealach agus féadfaidh sé drochthionchar a imirt ar shláinte ghinearálta agus shíceolaíoch. Tá sé seo soiléir ón leibhéal ard comhghalaithe idir pian ainsealach agus neamhoird mhothúchánach mar dhúlagar agus imní. Is sainairíonna é pian ainsealach, go háirithe pian neuropathic, neamhghnáchaíochtaí céadfacha cosúil le braiteachtaí míthaitneamhacha neamhghnácha (dysesthesia), déine freagartha méadaithe ar spreagthaigh phianmhar (hyperalgesia), agus pian mar fhreagra ar spreagthaigh gan phian de ghnáth (allodynia).

Is gnách go mbíonn meastacháin foilsithe ar leitheadúlacht pian ainsealach idir 2% agus 45%. Mar sin féin, is dúshlán suntasach fós cógais níos éifeachtaí a chruthú le haghaidh rialú pian. Tá sé seo go príomha mar gheall ar ilchineálacht an choinníll féin, lena n-áirítear na cúiseanna agus na paiteolaíochtaí bunúsacha, iomarcaíochtaí i dearcadh pian, agus úsáideacht na dteiripí cógaseolaíochta reatha.

Braitheann samhlacha reatha pian in ainmhithe neamh-phríomha cosúil le creimirí go mór ar mheasúnú a dhéanamh ar iompraíochtaí pian a spreagann pian nó hipiríogaireacht. I measc na n-iompraíochtaí seo tá reflexes dromlaigh (cosúil le tarraingt siar ó spreagthaigh arna gcur i bhfeidhm ag turgnamh), reflexes spino-bulbospinal (cosúil le léim nó síneadh bhoilg), nó iompraíochtaí dúchasacha simplí (cosúil le gutha, scratching, biting, licking, agus guarding). D’fhéadfadh easpa bailíochta aghaidh chliniciúil a bheith ag brath an iomarca ar bhearta hipiríogaireachta.

Ní hamháin go léiríonn príomhaigh neamhdhaonna (NHPanna) iompraíochtaí pian atá níos cosúla le daoine, ach is féidir leo tascanna cognaíocha casta a dhéanamh freisin chun a bhfulaingt a chur in iúl. Níos tábhachtaí fós, cuireann na cosúlachtaí fiseolaíocha agus anatamaíocha idir NHPanna agus daoine ardán níos cruinne ar fáil chun éifeachtúlacht agus sábháilteacht anailgéisigh nua a mheas, ag feabhsú an seans go n-éireoidh le haistriú ó staidéir réamhchliniciúla go trialacha cliniciúla daonna.

Dearadh staidéir agus críochphointí cliniciúla

 

Múnla Péine Ainsealach:

Múnla Ligation Néaróige Sciatice Páirteach (PSNL).

•Ligation scaoilte den nerve peroneal superficial

• Buntáistí:

•Iontaofa, atáirgeadh go héasca

•Pian imeallach iarthrámach

•Páirtdhíghníomhú

•Teaglaim athlastacha agus néarathacha

• Oiriúnach do allodynia fuar

Múnla Péine Ghéarmhíochaine:

Múnla instealladh finger-formalin

•Méideanna beaga 5% a instealladh go foirmeálta isteach sa lapa

• Buntáistí:

•Íosmhéid damáiste fíocháin

• Srian pian go dtí an tréimhse turgnamhach

• Dhá chéim pian: gníomhachtú nociceptors + athlastach

•Déan measúnú ar nociception agus freagraí a bhaineann le athlasadh

 

Tástáil córas céadfach do mhúnla pian NHP. (A) An difríocht i dtairseach a tharraingt siar go spreagadh brú meicniúil idir an taobh múnlaithe (Liga) agus an taobh rialaithe (Ctrl) ag pointí ama éagsúla (Ctrl - Liga). (B) An difríocht i latency aistarraingthe le spreagadh teasa (pláta te) idir an taobh múnlaithe (Liga) agus an taobh rialaithe (Ctrl) ag pointí ama éagsúla (Liga - Ctrl). (C) An difríocht i latency aistarraingthe le spreagadh fuar (uisce fuar) idir an taobh múnlaithe (Liga) agus an taobh rialaithe (Ctrl) ag pointí ama éagsúla (Ctrl - Liga). Léiríonn luachanna níos mó ná nialas (dearg do A agus B) laghdú ar an tairseach aistarraingthe agus hyperalgesia, agus léiríonn luachanna níos lú ná nialas (gorm do A agus B) méadú ar thairseach aistarraingthe agus dysesthesias.

Anailís Iompraíochta 3D bunaithe ar AI físeán de 2-uair an chloig le haghaidh ainmhí sa tsamhail ghéarphéine (N=2). Léiríonn múnla pian géarmhíochaine dhá chéim clasaiceach d'iompraíocht pian i suí, ag siúl, ag crochadh, agus ag iompar crouch.

 

Déan Teagmháil Linn le haghaidh Tuilleadh Eolais

 

 

 

 

 

 

Clibeanna Te: pian neuropathic príomhaigh neamhdhaonna samhail galar, taighde, staidéar, moncaí, géinteiripe